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急救时如何判断出血量?

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1. 初步判断出血量的方法

出血量的判断和程度一般情况下可以根据出血量将出血分为大量出血、显性出血和隐匿性出血三种情况,以及根据出血量的程度分为重度、中度和轻度三种严重程度。例如,大量出血通常是指由动脉破裂或其他原因所引起的大量出血的现象,一般情况下是在短时间内失血量在1000ML以上或者循环血量的20%。

2. 根据症状判断出血量

1. 如果出血量少于400ml:可无自觉症状;如果急性出血400ml以上:病人可出现头晕、心慌、乏力、口干等表现;如果出血量1000ml以上,可有晕厥、四肢湿冷、少尿和烦躁不安、神志不清等休克表现,甚至可危及病人生命。

2. 若出血量达到400ml以上,会出现低血容量性的发生,会出现冒冷汗、胸闷、乏力甚至昏倒以及休克等症状,随时会危及生命。

3. 根据体征判断出血量

1. 若患者出现皮肤苍白、脉搏细速等休克症状,那么出血量通常在失血量在人体血量的20%以上,通常超过800ml。

2. 如果出血量800ml以上(占总血量的20%):心率加快,脉搏快而弱,收缩压可正常或稍升高,脉压缩小;如果出血量800~1600ml(占总血量的20%~40%):脉搏快而弱,每分钟增至100~120次以上,收缩压可降至70~80mmHg,脉压小,多已出现症状和体征;如果出血量已达1600ml以上(占总血量的40%):脉搏细微,甚至摸不清。收缩压可降至50~70mmHg,更严重出血,血压可降至零,迅速导致失血性休克死亡。

4. 根据大便颜色和隐血试验判断出血量

1. 比如每日出血量在5-50ml,仅表现大便隐血实验阳性;如果每日出血量在50-100ml以上时,可出现黑便;一般出血量在500ml以上,并胃内积血量达到250ml以上,可有呕血,同时伴有柏油样便。

5. 根据临床表现判断出血量

根据病人临床表现,判断病人的出血量的方法要比上一种方法更可靠。

以上就是判断出血量的一些方法,希望对你有所帮助。

供图:作者/或供稿单位授权

编辑:刘伟

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